Cardio+Suporte à decisão clínica
Escore de Wells
Probabilidade clínica de trombose. Escolha o cenário — trombose venosa profunda (TVP) ou tromboembolismo pulmonar (TEP) — responda e copie a nota.
🧭 Qual aba usar
- TVP — suspeita de trombose na perna (dor, inchaço, empastamento na panturrilha).
- TEP — suspeita de embolia no pulmão (falta de ar súbita, dor torácica, taquicardia, síncope).
TVP (perna)
TEP (pulmão)
Wells — Trombose venosa profunda
Wells PS, Lancet 1997/2003. Máx. 9; item −2 se diagnóstico alternativo.
Câncer ativo ?
Tratamento em curso ou nos últimos 6 meses, ou paliativo.
+1
Paralisia, paresia ou imobilização de membro ?
Membro inferior recentemente engessado ou paralisado.
+1
Acamado > 3 dias ou cirurgia maior < 12 semanas ?
Repouso no leito por mais de 3 dias, ou grande cirurgia (com anestesia) nas últimas 12 semanas.
+1
Dor à palpação do trajeto venoso profundo ?
Dor localizada ao longo do sistema venoso profundo da perna.
+1
Edema de todo o membro ?
Inchaço da perna inteira, não só do tornozelo.
+1
Panturrilha > 3 cm maior que a contralateral ?
Medir 10 cm abaixo da tuberosidade tibial. Diferença acima de 3 cm entre as pernas.
+1
Edema depressível (cacifo) na perna sintomática ?
Edema com sinal de cacifo (godet) limitado à perna com sintomas.
+1
Veias colaterais superficiais (não varicosas) ?
Circulação colateral superficial visível, sem ser varizes conhecidas.
+1
TVP prévia documentada ?
História de trombose venosa profunda confirmada anteriormente.
+1
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável ?
Se há outra explicação igualmente provável (celulite, cisto de Baker, insuficiência venosa), subtrai 2 pontos.
−2
0
BAIXA
NOTA CLÍNICA
Aviso: ferramenta de apoio à decisão. O escore de Wells estima probabilidade e guia o uso de D-dímero e imagem — não confirma nem exclui trombose sozinho. Em alta probabilidade, prosseguir direto para imagem (não pedir D-dímero). Considerar PERC/idade-ajuste do D-dímero conforme protocolo. Não substitui julgamento clínico.