Cardio+Suporte à decisão clínica
Manejo da Hipertensão
Da primeira prescrição ao próximo passo quando não controla — com classes, doses e posologia pela bula, conforme a diretriz escolhida. Para o médico não especialista.
🩺 Tratamento inicial
📈 Continuação / próximo passo
Diretriz de referência
🧭 Quando usar esta aba
Paciente sem tratamento ou iniciando agora. Informe a PA e as comorbidades — o risco é calculado automaticamente e a ferramenta sugere qual classe iniciar, a dose e como tomar.
Dados do paciente
Pressão arterial de consultório (mmHg)
Idade (opcional)
Comorbidades / indicações compulsórias ?
Estas condições fazem uma classe específica ser preferida e várias já definem alto risco automaticamente. Marque todas que se aplicam.
Diabetes
Doença renal crônica
Insuficiência cardíaca (FEr)
Doença coronariana / pós-IAM
Fibrilação atrial
AVC prévio
Afrodescendente
Idoso ≥ 80 anos
Gestante
Gota
Asma / DPOC
Risco cardiovascular: baixo/moderado
PREENCHER PA
🧭 Quando usar esta aba
Paciente já em tratamento que não atingiu a meta. Informe a PA atual e cada medicação em uso com a dose — a ferramenta decide entre otimizar a dose (se abaixo da máxima) ou associar a próxima classe, seguindo a progressão dos consensos, e sinaliza hipertensão resistente.
Situação atual
PA atual de consultório (mmHg)
Adesão e estilo de vida ?
Antes de aumentar remédio, confirme que o paciente toma corretamente e reduziu sódio/álcool. Má adesão é a causa nº 1 de "pressão que não controla" — subir dose sem checar isso é erro comum.
Comorbidades ?
As mesmas indicações compulsórias — orientam qual classe priorizar ao progredir.
Diabetes
Doença renal crônica
Insuficiência cardíaca (FEr)
Doença coronariana / pós-IAM
Fibrilação atrial
Gota
Asma / DPOC
Medicações em uso ?
Selecione cada anti-hipertensivo e a dose diária atual. A ferramenta compara com a dose máxima da bula para decidir se ainda há espaço para otimizar ou se é hora de associar outra classe.
PREENCHER
NOTA CLÍNICA
Preencha os dados para gerar a orientação.
Referência rápida das classes
BRA (losartana, valsartana, telmisartana): 1ª linha, protetor renal/cardíaco, sem tosse — preferido a IECA pela adesão. Contraindicado na gestação. Vigiar potássio. Não combinar com IECA.
IECA (enalapril, ramipril, lisinopril): 1ª linha, protetor renal/cardíaco. Tosse seca é comum (troca por BRA). Contraindicado na gestação.
BCC diidropiridínico (anlodipino, nifedipino): 1ª linha, bom em idoso e afrodescendente. Edema de tornozelo dose-dependente.
Tiazídico (clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida): 1ª linha. Clortalidona/indapamida > HCTZ. Evitar na gota. Vigiar sódio/potássio.
Betabloqueador (metoprolol, carvedilol, bisoprolol): não é 1ª linha isolada — reservar a IC, pós-IAM, FA, angina. Cautela em asma/DPOC.
Espironolactona: a 4ª droga de escolha na hipertensão resistente. Vigiar potássio e função renal.
Aviso importante: ferramenta de apoio à decisão baseada em ACC/AHA 2025, ESC 2024 e SBC. As doses e a progressão são consensuais e de partida — a escolha final depende de função renal, potássio, tolerância, interações, custo e do julgamento clínico. Confirme sempre pela bula e individualize. Hipertensão resistente e secundária exigem investigação específica. Não substitui a avaliação médica.