Cardio+Suporte à decisão clínica
Escore H2FPEF
Probabilidade de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) em paciente com dispneia e FE preservada.
🧭 Quando usar
Use em paciente com falta de ar sem causa clara e fração de ejeção preservada (FE ≥ 50%) ao ecocardiograma, para estimar se a ICFEp (insuficiência cardíaca "diastólica") é a explicação.
- Ajuda quando o diagnóstico não é óbvio — a dispneia pode ser pulmonar, obesidade, anemia etc.
- Escore alto confirma ICFEp; baixo torna improvável; intermediário pede exames adicionais (peptídeo natriurético, eco de estresse).
H2FPEF
Reddy YNV, Circulation 2018. Máx. 9 pontos.
Obesidade — IMC > 30 kg/m² ?
O "H2" vem de Heavy (peso). IMC = peso(kg) ÷ altura(m)². Acima de 30 = obesidade = 2 pontos. Pode digitar o IMC abaixo se souber.
+2
Hipertensão — 2 ou mais anti-hipertensivos ?
O segundo "H" é Hypertensive. Conta se o paciente usa 2 ou mais remédios para pressão.
+1
Fibrilação atrial (paroxística ou persistente) ?
O "F" é Fibrillation. Qualquer FA documentada (mesmo que intermitente) soma 3 pontos — é o item de maior peso.
+3
Hipertensão pulmonar — PASP > 35 mmHg ao eco ?
O "P" é Pulmonary hypertension. Pressão sistólica de artéria pulmonar (PASP/PSAP) estimada no ecocardiograma acima de 35 mmHg.
+1
Idoso — idade > 60 anos ?
O "E" é Elder. Acima de 60 anos = 1 ponto.
+1
Enchimento — E/e' > 9 ao eco ?
O "F" final é Filling pressure. A relação E/e' no Doppler do ecocardiograma acima de 9 sugere pressão de enchimento elevada. Se você não tem esse dado, deixe em "Não" e note que o escore fica incompleto.
+1
0
BAIXA PROBABILIDADE
NOTA CLÍNICA
Aviso: ferramenta de apoio à decisão. O H2FPEF assume dispneia com FE preservada (≥50%). Escore intermediário não exclui nem confirma — considerar peptídeos natriuréticos, eco de estresse diastólico ou cateterismo. Não substitui julgamento clínico nem diretrizes vigentes.