Cardio+Suporte à decisão clínica
CHA₂DS₂-VA
Risco de AVC na fibrilação atrial pela diretriz ESC 2024 — versão que removeu o critério de sexo.
🧭 Quando usar (e a diferença para o CHA₂DS₂-VASc)
Use na fibrilação atrial não valvar para decidir anticoagulação.
- A diretriz ESC 2024 adotou o CHA₂DS₂-VA, que retirou o ponto do sexo feminino — o "Sc" saiu. Máximo agora é 8 (era 9).
- A lógica de decisão ficou mais simples: 0 = não anticoagular; 1 = considerar; ≥2 = anticoagular (mesma régua para homens e mulheres).
- A versão americana (ACC/AHA) ainda usa o sexo como modificador — por isso mantemos as duas ferramentas.
CHA₂DS₂-VA (ESC 2024)
ESC 2024 Guidelines for Atrial Fibrillation. Máx. 8 pontos.
C — Insuficiência cardíaca / disfunção de VE ?
ICC clínica ou FEVE ≤ 40% ao ecocardiograma. Também conta cardiomiopatia hipertrófica.
+1
H — Hipertensão arterial ?
Diagnóstico prévio ou em tratamento anti-hipertensivo.
+1
A₂ — Idade ≥ 75 anos ?
Vale 2 pontos (o "2" subscrito). Marcar aqui desmarca a faixa 65–74.
+2
A — Idade 65–74 anos ?
Vale 1 ponto. Só marque se não tiver marcado ≥75.
+1
D — Diabetes mellitus ?
Diagnóstico de diabetes, em uso de hipoglicemiante ou insulina.
+1
S₂ — AVC / AIT / tromboembolismo prévio ?
Vale 2 pontos (o "2" subscrito). História de AVC, ataque isquêmico transitório ou embolia sistêmica.
+2
V — Doença vascular ?
IAM prévio, doença arterial periférica ou placa aórtica complexa.
+1
0
BAIXO
NOTA CLÍNICA
Aviso: ferramenta de apoio à decisão baseada na diretriz ESC 2024 (CHA₂DS₂-VA, sem critério de sexo). Máximo 8 pontos. A decisão final considera preferência do paciente e risco de sangramento (que não contraindica, mas orienta correção de fatores). Não substitui julgamento clínico.